يعد د. خالد أبو النصر من أبرز الأطباء المتخصصين في علاجات الشرخ الشرجي، حيث أنه يعد من المشاكل المنتشرة والمؤلمة بشكل كبير وتحتاج إلى اهتمام ورعاية خاصة، ولذلك يقدم د. خالد رعاية طبية شاملة للمرضى الذين يعانون من الشرخ في الشرج سواء كانت الحالة مزمنة أو حادة، ويرجع ذلك للخبرات الكبيرة الذي يمتلكها واعتماده على استخدام أحدث التقنيات المتقدمة في عمليات الشرخ، وبالتالي تضمن لك أفضل النتائج الفعالة.

ما هو تعريف الشرخ الشرجي

يعرف الشرخ الشرجي بأنه أحد الحالات التي تسبب إزعاج كبير للكثير من الأشخاص، كما أنه يحدث بسبب وجود تمزق أو شق في بطانة القناة الشرجية أو الغشاء المخاطي الذي يبطن منطقة فتحة الشرج، وقد يحدث من الإمساك والبراز الكبير أو الصلب، وفي العادة يسبب الشرخ الشرجي نزيف وشعور بالألم وقد يسبب تشنجات في العضلة العاصرة لفتحة الشرج.

يعتبر شرخ الشرج حالة منتشرة بين جميع الأعمار سواء كان الصغار أو الكبار، ويقدم  د. خالد أبو النصر بعض العلاجات البسيطة التي تجعلها يتحسن مثل، الأدوية المسكنة للألام والملينات والكريمات، ويوجد بعض الحالات المزمنة التي تحتاج إلى التدخل الجراحي لعلاجها.

تعرف علي : اعراض الناسور العصعصي

ما هي القناة الشرجية 

عبارة عن أنبوب قصير يكون في نهاية المستقيم ومحاط بعضلة المستقيم، كما أنه يكون الجزء الأخير في الأمعاء الغليظة أو ما يعرف بالقولون، وتعبر بقايا الطعام خلالها حتى تصل إلى فتحة الشرج ومن ثم إلى خارج الجسم بشكل نهائي، يمتد طول القناة ما بين 2.5 حتى 4 سم عند البالغين.

تقع داخل الحوض وتبدأ من المستقيم حتى فتحة الشرج، ويحيط بها العضلة العاصرة الداخلية والعضلة العاصرة الخارجية، كما أنها تكون مبطنة من الداخل بأنسجة تختلف، حيث أن الجزء العلوي يكون مغطى بغشاء مخاطي يشبه بطانة المستقيم، وتحتوي على أعصاب حساسة تكون مسؤولة عن الإحساس بالحكة أو الألم في تلك المنطقة بالتحديد.

ما هي أسباب الشرخ الشرجي

يوضح د. خالد أبو النصر الأسباب التي ينتج عنها الشرخ الشرجي، فهو قد يحدث نتيجة تعرض البطانة الداخلية من الشرج إلى صدمة بسبب حركة الأمعاء، أو بسبب ضيق العضلة العاصرة الشرجية، حيث أن الأشخاص الذين يعانون منها أكثر عرضة للإصابة، وجاءت أسباب الإصابة كالتالي:

• تعرض القناة الشرجية للتمدد المفاجئ، مثل في حالة الإمساك الشديد ومرور حركة الأمعاء أو البراز الصلب الكبير.
• خروج البراز الكبير جدًا أو الصلب قد يسبب شرخ شرجي.
• الإمساك المزمن  والإجهاد خلال حركة الأمعاء وصلابة البراز.
• الإسهال المزمن.
• تعد الولادة أحد أسباب الشرخ الشرجي.
• الإصابة بالبواسير.
• حدوث تلف في القناة الشرجية أو بطانة الشرج.
• الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
• وجود التهاب في منطقة الشرج والمستقيم.
• إدخال الأجسام الغريبة في فتحة الشرج. 
• المرضى الذين يعانون من أمراض طبية أخرى مثل مرض التهابي في الأمعاء أو مرض السل أو الايدز. 

تعرف علي : عملية الناسور العصعصي

أعراض الشرخ الشرجي 

يشير د. خالد أبو النصر أن هناك بعض الأعراض الشائعة التي تدل على وجود الشرخ الشرجي، وجاءت أبرز الأعراض كالتالي:

• وجود ألم صعب وشديد عند التبرز يتبعه شعور بالحرقان يستمر لساعات طويلة.
• حدوث نزيف خلال التبرز، كما أنه يمكن ملاحظته على ورق التواليت أو في البراز.
• الإحساس بوجود تهيج وحكة حول منطقة فتحة الشرج.
• وجود تمزق في الجلد حول فتحة الشرج.
• الشعور بوجود زائدة جلدية أو نتوء صغير قريب من فتحة الشرج.
• الإحساس بوجود ألم شديد بعد التبرز يستمر لساعات عديدة.
• وجود إفرازات صفراء اللون.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالشق الشرجي

يوضح د. خالد أبو النصر أنه يوجد مجموعة من العوامل التي تجعل العرضة للإصابة بالشق الشرجي كبير، وجاءت هذه العوامل كالتالي:

• مرض كرون، حيث أنه عبارة عن مرض معوي التهابي ينتج عنه إسهال دموي وارتفاع في حرارة الجسم وألم في البطن وفقدان الوزن وحدوث شرخ في الشرج.
• يعد الأطفال أكثر عرضة للإصابة بشرخ في الشرج.
• الولادة الطبيعية قد تسبب شرخ شرجي.

الشرخ الشرجي الحاد

يعرف د. خالد أبو النصر الشرخ الشرجي الحاد بأنه تمزق حديث في بطانة القناة الشرجية، ويعتبر أقل تعقيدًا من الشرخ المزمن، في الغالب يحدث نتيجة تعرض المنطقة لضغط مفاجئ أو إصابة، مثل مرور براز صلب أو الإصابة بالإمساك الشديد، ويتميز هذا النوع بأنه سطحي ولا يستمر لأكثر من ستة أسابيع.

تشمل أعراضه ألم حاد قد يكون أشد من الألم الذي ينتج عن الشرخ البسيط، ولكنه لا يصاحبه نزيف، وفي بعض الحالات، قد تكبر الإصابة نتيجة إهمال العلاج في المراحل الأولى، مما يؤدي إلى تحولها إلى شرخ حاد بجانب حدوث مضاعفات، وبالأخص مع وجود مشكلات مثل التهاب القولون.

يعتمد علاج الشرخ الحاد على استخدام الأدوية الموضعية مثل المراهم المسكنة والمساعدة في التئام الجرح، إلى جانب جلسات الماء الدافئ، ويجب تعديل النظام الغذائي وزيادة الألياف وشرب كميات كبيرة من الماء للوقاية من الإمساك، كما أنه ينصح د خالد أبو النصر باتباع عادات صحية في التغذية والسلوك للتسريع من الشفاء ومنع تكرار الإصابة.

الشرخ الشرجي المزمن

عرف د. خالد أبو النصر الشرخ الشرجي المزمن أنه يكون أكثر تعقيدًا من الشرخ الحاد، ويتم تشخيصها عند استمرار الشق لفترة تزيد عن ستة أسابيع دون التئام، وهذا النوع تصبح الأعراض أكثر حدة، حيث يعاني المريض من ألم شديد ومستمر قد يعيق الجلوس أو الإخراج، وفي بعض الحالات من الممكن أن تظهر زائدة جلدية صغيرة قرب فتحة الشرج نتيجة التهيج المزمن.

يحدث الشرخ المزمن في الغالب نتيجة إهمال العلاج في مراحله الأولى، أو بسبب استمرار العوامل المسببة مثل الإمساك لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تشنج في عضلات الشرج يصعب من عملية الشفاء، كما تتكون أنسجة متليفة وصلبة حول الشق، مما يجعل الجرح أعمق وأكثر مقاومة للعلاجات التقليدية.

تتطلب هذه الحالة تدخلات علاجية أكثر تقدمًا، مثل الحقن الموضعية لتقليل التشنج العضلي، أو اللجوء إلى الإجراءات الجراحية في الحالات المستعصية، وتشمل هذه الجراحات الطرق التقليدية، أو عمليات أكثر تطورًا مثل علاج الشرخ بالليزر، وهي تعد من أهم الطرق التي يعتمد عليها د. خالد أبو النصر، حيث أنها اختيار فعال وأقل في الشعور بالألم وسرعة التعافي وقلة المضاعفات مقارنة بالجراحة التقليدية.

تشخيص شرخ في الشرج

يقوم  د. خالد أبو النصر بتشخيص شرخ في الشرج بشكل دقيق وتحديد نوعه وخصائصه قبل التعرف على العلاج، ويمكن تحديد النوع وفقًا لعدة عوامل معروفة لدى المريض والفحص السريري، وجاءت العوامل كالتالي:

• شرخ في الشرج مزمن وحاد، يصنف الشرخ الشرجي إلى مزمن وحاد، حيث أن المزمن يكون مصحوب بأعراض متكررة أو طويلة الأمد، على عكس الشرخ الحاد يكون مصحوب بأعراض مفاجئة وشديدة.
• الشرخ المعقد والبسيط، يصنف وفقًا لدرجة التعقيد، حيث أن الشرم المعقد يكون عميق ويحتاج إلى علاجات متخصصة مثل العلاجات الجراحية، بينما الشق البسيط يكون سطحي ويحتاج إلى علاجات محددة مثل الأدوية الموضوعية وتغيير نمط الحياة.
• الفترة الزمنية، حيث يصنف النوع وفقًا لمدة الأعراض مثل، الشرخ المزمن تكون أعراضه لفترة طويلة، بينما الشرخ الحاد قد تستمر لمدة تقل عن ست أسابيع.

ما هي طرق علاج الشرخ الشرجي

يعتمد د. خالد أبو النصر عند علاج الشرخ الشرجي على عدة طرق مختلفة والتي منها العلاجات الطبية المتخصصة والعلاجات الطبيعية، وجاءت الطرق كالتالي:

العلاجات الطبية

• المراهم، حيث يمكن استخدام المراهم الموضعية لتخفيف التهيج والألم.
• مضادات حيوية في حال أصبح تطور في الشرخ ليكون معقد أو مصاحب لعدوي، ولذلك ينصح الدكتور بمضادات حيوية للقضاء على العدوى.
• الليزر، يستخدم في الحالات الشديدة، كما أنه يعد من أبرز العلاجات الفعالة في القضاء على الألم ومضاعفاته.

العلاجات الطبيعية 

• الجلوس في الماء الساخن يعد من الطرق التي تساعد في تخفيف التهيج والألم في الشرخ.
• زيت الزيتون يستخدم كمرطب طبيعي من أجل تهدئة الشرخ والتخفيف من الالتهابات.
• الماء والملح يستخدم في غسل الشرخ والتنظيف والتقليل من الالتهاب.

الفرق بين الشرخ والبواسير

يوضح د. خالد أبو النصر بوجود فرق بين الشرخ الشرجي والبواسير، حيث أن لكل حالة أعراضها الخاصة، وجاءت الفروقات كالتالي:

الدم المصاحب للبراز

• الشرخ، يلاحظ المريض دم مختلط مع البراز مع حركة الأمعاء في حالات الشرخ الشديدة.
• البواسير، يلاحظ وجود دم ولكن بصورة خيوط تنتج عن تمدد الأوردة.

طبيعة الألم

• الشرخ، تختلف حدة الألم وفقًا لدرجة الإصابة، وتكون عبارة عن الشعور بقطع من الزجاج تمزق فتحة الشرج عند عملية الإخراج، ويستمر الألم بعد التبرز لعدة ساعات.
• البواسير، يكون عبارة عن الشعور بألم مثل غرز دبابيس عند عملية الإخراج وينتهي الألم بعد الانتهاء.

الحكة والتهيج

• البواسير، يشعر المريض بتهيج وحكة شديدة، بجانب وجود، تورم وتهيج حول فتحة الشرج.
• الشرخ، لا يكون هناك أي تهيج أو حكة حول فتحة الشرج.

“تابع معنا: التغذية الصحية“

كم يوم يحتاج الشرح حتى يلتئم؟

قد يحدث الشرخ الشرجي بسبب الإمساك، ولذلك فإنه قد يتعافى بشكل طبيعي في مدة تتراوح ما بين 4 حتى 8 أسابيع، ويجب متابعة الشرخ والتأكد من التئامه، حيث أنه قد يتحول إلى حالة مزمنة في حال استمراره أكثر من 8 أسابيع.

هل الامساك يزيد الشرخ؟

يعد الإمساك أحد الأسباب التي تساعد في زيادة الضغط عند عملية التبرز وقد تسبب في تمزق الغشاء المخاطي بسبب كبر حجم البراز وصلابته، كما أن الشرخ الشرجي يكون لدى النساء بشكل شائع بعد الولادة.

هل المشي يساعد على التئام الشق؟

المشي عبارة عن تمارين يساعد في التئام الشرخ من خلال تنشيط وتحسين الدورة الدموية وتعزيز حركة الأمعاء المنتظمة.

هل الشق مشكلة خطيرة؟

الشقوق الشرجية مشكلة شائعة وليست خطيرة في العادة، ولكن تسبب ألم شديد، وقد تلتئم الشقوق في عدة أيام تستمر حتى أسابيع مع العناية والاهتمام، وقد تظل بعض الشقوق المعقدة وتحتاج إلى التدخل الطبي لعلاجها.